May 2008
May 08, 2008
ラミネートベニア
ラミネートベニアとは、歯のエナメル質を0.5〜0.7ｍｍ削り、薄いセラミックを接着する治療法のことを言います。
歯の表面を一層削るだけなので、生まれつき歯の色が濃く、ホワイトニングが効かない人や、歯と歯の間の虫歯が大きくなりすぎてしまった人に向いています。
歯を削る量が少なくてすむことも大きな利点です。
現在は、接着剤の質も向上し、長期信頼性も増しています。
保険のＣＲというプラスチック治療は、うまく治療すれば初めはかなり綺麗なのですが、時間が経つとどうしても変色してしまいます。
その点、セラミックでできているラミネートベニアは全く変色しません。さらに良いことには、金属を使った被せ物特有の歯茎が黒くなるということもありません！
左：ラミネートベニア
右：ラミネート装着後
左：術前
右：術後（前歯2本）
ホワイトニングもしています。
左：術前
右：術後（笑っても、歯茎は見えない人なので、削るのは途中まででＯＫです。）
歯を削ったら、必ず歯が悪くなるわけではありません。
細菌と噛む力のコントロールさえしっかりしていれば、ずっと持つのです。
かなり綺麗でしょ？
May 07, 2008
プロビジョナルレストレーション
プロビジョナルレストレーションとは、仮の修復物のことです。
前歯の治療をする時、どんな被せものができるかは、患者さんにとって大きな問題です。顔のお化粧、髪型は自分でなおせても、歯の色や形は自分ではどうすることもできないのですから・・・。
型を採って、いざ被せ物ができてきたら、思ったよりも歯が大きかったり、色が濃かったりしたことはありませんか？ちゃんと何度も口で説明したのに、出来上がってきたものが思い通りではなかったことはありませんか？
残念ならが、見た目に医学的な答えはありません。全ては、本人の主観によるもので決まります。いくら歯科医師や技工士が良いと思っても、患者さん自信が不満を持っていたらそれは失敗なのです。
ですから、本物の被せ物ができる前に、プロビジョナルレストレーションという仮の被せ物で形や色を患者さんの気持ちとすり合わせておくことが重要なのです。
昔ながらの仮歯のイメージは、本物が入るまで暫く我慢していれておくというものでしたが、このプロビジョナルレストレーションは、�ヾ擬圓気鵑箸了�の形や色の共有�△�み合わせの高さや横の動きに適合するかどうか��歯茎の治癒の正常化�ぜＮ鉄�間中の見た目、かみ合わせにとって大きな役割を担っています。
仮歯の時点で色も形も良く、かみ合わせも良く、歯茎も健康になり、仮歯でも大丈夫！と思えるくらいになっていないと、本物の被せ物は上手くいくはずがありません。
治療前⇒プロビジョナルレストレーション
勤務医時代私がプロビジョナルを作製しているのを見ていたある新人衛生士から「先生は、手先が器用だから技工士さんになれば良かったのに。」と言われたことがあります。ちなみに歯科医師免許には、歯科技工士の資格も含まれています・・・。
May 06, 2008
審美歯科のポイント！
みなさん、審美歯科という言葉をご存知でしょうか？「しんびしか」と読みます。
審美歯科とは歯科の新しい分野で、機能ばかりでなく見た目の美しさも考慮した治療をしようというものです。よく噛めて、痛くなく、長持ちしているけど、見た目が悪かったら嫌ですよね？
ではその審美歯科のポイントとは何でしょうか？
・見栄えが良い？
・痛くない？
・外れてこない？
もちろんこの３つが大切ですよね。でもこの３つは歯科医師にとってあまり難しいものではありません。
本当に大切なのは下の３つです。
・歯にぴったりしている。（１００ミクロン以下の精度が大切）
・細菌がつきづらく、除去しやすい。（プラークコントロールのしやすさ）
・ただ外れてこないだけではなく、装着した時と同じ状態を長期的に保つ。（外れてはこないけど、中身は虫歯でボロボロという場合もあります。）
これらは、歯科医師にとってはとても難しく、患者さんにとっては解りづらいところなのです。
昔の美容歯科では、早く歯の見た目を良くするために、歯を抜いて、歯の神経も取って、歯茎の下まで深く削って被せているのをよく見かけました。ただそれでも、５年くらいは問題がないのですが、そのあと歯茎が下がり黒くなり、歯が割れて抜かなければならなくなってしまいます。
つまり、審美歯科のポイントは、歯を健康で美しくするということなのです。
歯は削ったから駄目になるというものではありません。
見た目がよく、歯とぴったりしていて、細菌が付着しづらく、除去しやすい状態にし、なおかつ、予防歯科で患者さんと歯医者さんが協力してプラークコントロールを行うことで、良い状態が長く保てるのです。
お口の問題点は、虫歯、歯周病、かみ合わせ、見た目の４つの問題点があります。見た目のみを優先した治療はかならず早期に駄目になってしまいます。早い！安い！（高い？）痛くない！だけを気にしていると後で歯を失うことになってしまいます。
ちょっと時間がかかっても、健康で！美しく！ずっと同じ状態で長持ち！の方が良いと思いませんか？
↑歯茎より0.5ｍｍ下まで削り、歯茎は傷つけないように、削る面は極力滑らかに、削り過ぎも、削り足りないのいけません。こんな風に歯を削れると、技工士さんも被せ物が作り易く、装着する時にほとんど調整しないですみます。
